Pourquoi mes règles sont-elles en retard ?
Une absence de règles est un signe précoce de grossesse, mais si vos règles sont tardives et que vous n’êtes pas enceinte, vous vous demandez peut-être ce qui se passe.
Raisons d’une absence ou d’un retard de règles
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir des règles manquées ou tardives, mais elles sont toutes liées aux hormones. Tout ce qui affecte la production par votre corps des hormones qui influencent votre cycle peut entraîner un cycle menstruel déréglé. Ces hormones comprennent la progestérone et les œstrogènes (produits par les ovaires), l’hormone folliculo-stimulante (FSH), l’hormone lutéinisante (LH) et la prolactine (produite par l’hypophyse).
Les causes courantes d’absence ou de retard des règles comprennent :
Grossesse. L’absence de règles est souvent le premier signe d’une grossesse. Votre corps commencera à produire du gonadotrope chorionique humain (hCG), encore une autre hormone, dès que l’ovule fécondé s’implantera dans la muqueuse de votre utérus. Un test de grossesse peut détecter l’hCG dans votre urine lorsque vous avez manqué vos règles (et parfois avant). Si vous n’êtes pas sûr des résultats (ou si vous souhaitez une confirmation), votre médecin peut effectuer une analyse de sang.
Stresser. Les facteurs de stress, petits et grands – qu’il s’agisse d’un changement d’horaire (de jour à de nuit) ou d’un voyage qui perturbe vos rythmes circadiens, jusqu’à une maladie ou un événement majeur de la vie – peuvent entraîner des changements dans les niveaux d’hormones. Ces changements peuvent vous amener à ovuler hors calendrier ou à ne pas ovuler du tout.
Allaitement maternel. Lorsque vous allaitez, votre corps produit de la prolactine, qui supprime l’ovulation. En fait, certaines mères utilisent l’allaitement maternel exclusif comme moyen de contraception, même si cela comporte des risques. Gardez à l’esprit que vous pouvez tomber enceinte avant d’avoir vos règles. Votre première ovulation survient deux semaines avant vos premières règles !
Médicaments.
Certains médicaments contraceptifs peuvent affecter votre cycle menstruel. Les pilules contraceptives empêchent votre corps d’ovuler. (Il se peut que vous ayez encore des saignements, mais les saignements lorsque vous prenez des pilules contraceptives ne constituent pas de véritables périodes menstruelles liées à l’ovulation. C’est le résultat du retrait des hormones lorsque vous prenez les pilules placebo.) Et si vous prenez des pilules placebo pendant une période prolongée. Avec les pilules contraceptives, vous n’aurez vos règles que tous les 3 mois, car elles sont conçues pour provoquer des saignements de privation tous les 91 jours. D’autres contraceptifs hormonaux, comme le Depo-Provera (qui supprime l’ovulation) et les DIU contenant des hormones (qui amincissent la muqueuse utérine) peuvent également arrêter ou retarder vos règles.
Être extrêmement maigre.
Une perte de poids extrême, un faible apport calorique, un exercice excessif et/ou un poids très insuffisant peuvent inhiber la production d’œstrogènes et ralentir la libération de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), ce qui affecte le calendrier de vos règles. Un IMC de 18,5 ou moins peut entraîner des cycles menstruels irréguliers et arrêter complètement l’ovulation. Votre corps arrête l’ovulation et vos règles parce qu’il pense que vous mourez de faim à cause de ce faible poids et comprend que ce n’est pas le moment idéal pour tomber enceinte. Gardez cependant à l’esprit que votre cycle peut redémarrer à tout moment et que vous devez donc toujours vous protéger contre une grossesse si vous ne souhaitez pas concevoir. Dans ce cas, les modifications de votre cycle menstruel sont un signe avant-coureur de votre état de santé général. Il est crucial de consulter un médecin pour prévenir des dommages à long terme à votre corps.
Obésité. Un surpoids important peut amener votre corps à produire trop d’œstrogènes, entraînant une perte de l’ovulation et des périodes menstruelles. Tout comme un poids extrêmement insuffisant, il s’agit d’un signe avant-coureur pour votre état de santé général et doit être pris en compte par votre médecin.
Ménopause.
Le moment où votre corps passe à la ménopause est appelé périménopause, et vos règles peuvent aller et venir – ou s’allonger et se raccourcir. C’est parce que les niveaux d’œstrogènes dans votre corps augmentent et diminuent pendant cette transition. La périménopause peut survenir dès le milieu de la trentaine, bien qu’elle soit plus fréquente dans la quarantaine. L’âge moyen de la ménopause (défini comme un an sans règles) est de 51 ans, plus ou moins 5 ans. Les cycles irréguliers peuvent commencer quelques années avant vos dernières règles. Si vous entrez en ménopause beaucoup plus tôt, on parle d’insuffisance ovarienne primaire (ménopause précoce). La ménopause précoce a des implications à long terme sur la santé, alors discutez des interventions avec votre prestataire de soins de santé.