Dengue pendant la grossesse
La dengue est une maladie transmise par les moustiques qui provoque une forte fièvre et des symptômes pseudo-grippaux. Si une femme enceinte contracte la dengue, elle peut transmettre le virus à son bébé, augmentant ainsi le risque de complications, telles qu’un faible poids à la naissance, un accouchement prématuré et même la mort. Les épidémies de dengue surviennent généralement dans les régions tropicales et subtropicales, mais il y a eu quelques épidémies aux États-Unis et l’infection est courante dans les territoires américains, comme Porto Rico et les Samoa américaines. Une personne sur quatre atteinte de dengue tombera malade et présentera des symptômes légers ou graves. Les symptômes légers disparaissent généralement d’eux-mêmes, mais les symptômes graves nécessitent des soins médicaux.
Qu’est-ce que la dengue ?
La dengue est une maladie transmise par les moustiques qui provoque une forte fièvre et des symptômes pseudo-grippaux. Elle est généralement de courte durée et dure environ deux à sept jours. Les personnes atteintes de la dengue présentent généralement des symptômes bénins, mais ils peuvent parfois être graves, voire mortels.
Comme d’autres maladies transmises par les moustiques telles que le Zika et le chikungunya, la dengue peut être problématique pendant la grossesse car les femmes – en particulier celles au troisième trimestre – peuvent transmettre le virus à leur bébé. Cela peut les exposer à un risque d’insuffisance pondérale à la naissance, d’accouchement prématuré et même de décès du bébé à naître. La dengue est également associée à la prééclampsie (hypertension artérielle), aux hémorragies, à une faible numération plaquettaire et à l’accouchement par césarienne.
Les bébés infectés par la dengue courent un risque plus élevé de développer un cas grave de la maladie. (Voir notre article sur la façon de protéger votre bébé de la dengue si vous voyagez dans un endroit où la maladie est courante.)
Bien que la dengue surgisse rarement aux États-Unis, des épidémies ont eu lieu à Hawaï (il y a eu une épidémie de dengue sur la Grande Île en 2015-2016), en Floride (2013, 2020) et au Texas (2013). Il est également courant dans les territoires américains, comme Porto Rico, les îles Vierges américaines et les Samoa américaines.
Symptômes de la dengue pendant la grossesse
La grossesse contre la dengue peut provoquer des symptômes légers ou graves. Les symptômes légers de la dengue comprennent :
Forte fièvre
Nausée et vomissements
Éruption cutanée liée à la dengue (généralement au niveau des paumes et des plantes des pieds, accompagnée de démangeaisons et d’un gonflement)
Douleurs oculaires, musculaires et articulaires
Glandes enflées
Mal de tête
Les symptômes légers devraient disparaître en deux à sept jours, mais les cas graves de dengue, également connue sous le nom de dengue hémorragique, nécessitent des soins médicaux immédiats. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner un choc (chute soudaine de la tension artérielle), une hémorragie interne et la mort. Les symptômes sévères de la dengue apparaissent généralement 24 à 48 heures après la montée de la fièvre. Certains signes d’une dengue sévère sont :
Douleurs et sensibilité abdominales sévères
Vomissements au moins trois fois en 24 heures
Saignement des gencives ou du nez
Difficulté à respirer
Sang dans les vomissements, l’urine ou les selles
Fatigue, agitation et irritabilité
Si vous êtes enceinte et pensez présenter des symptômes de dengue ou un cas grave de celle-ci, appelez immédiatement votre médecin. Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent réduire considérablement le risque de complications.
Options de traitement de la dengue
Il n’existe pas de médicaments spécifiques pour traiter les cas bénins de dengue pendant la grossesse. Vous pouvez prendre de l’acétaminophène (également connu sous le nom de paracétamol en dehors des États-Unis) pour aider à réduire votre fièvre, mais ne prenez pas d’analgésiques comme l’aspirine ou l’ibuprofène, car ils peuvent augmenter le risque de complications hémorragiques. Assurez-vous également de rester hydraté et de boire beaucoup de liquides.
Si vous vous sentez pire après la disparition de la fièvre – par exemple si vous commencez à vomir ou si vous ressentez de fortes douleurs abdominales – rendez-vous immédiatement à l’hôpital ou aux urgences.
S’il s’avère que vous souffrez d’une dengue sévère, vous devrez peut-être être hospitalisé afin que les médecins puissent surveiller votre tension artérielle et vous recevrez une intraveineuse pour remplacer les liquides et les électrolytes et des transfusions en cas de perte de sang. En plus des liquides intraveineux, certaines femmes enceintes dont le nombre de plaquettes est faible reçoivent un agent tocolytique, destiné à arrêter les contractions jusqu’à ce que les transfusions de plaquettes atteignent un niveau de sécurité pour l’accouchement.
Lorsqu’elle est diagnostiquée tôt, la dengue sévère peut être traitée efficacement de cette façon.
Existe-t-il un vaccin contre la dengue ?
Il existe un vaccin contre la dengue appelé Dengvaxia, mais il n’est approuvé que pour les personnes âgées de 9 à 45 ans qui ont déjà été infectées par le virus ou un autre virus de la dengue dans le passé. Trois doses de vaccin sont administrées au cours d’une année. En 2019, la Food and Drug Administration a approuvé le vaccin pour les enfants âgés de 9 à 16 ans atteints de dengue et les personnes vivant à Porto Rico, dans les îles Vierges américaines et aux Samoa américaines, où les épidémies de dengue sont fréquentes.
Ceux qui n’ont pas contracté la dengue et qui se font vacciner courent un risque élevé de dengue grave et d’hospitalisation.