Faible niveau de liquide amniotique (oligohydramnios)

Lorsqu’il y a trop peu de liquide amniotique dans votre utérus à un moment quelconque de votre grossesse, on parle d’oligohydramnios. Un faible niveau de liquide amniotique est plus courant à la fin du troisième trimestre, en particulier si vous êtes en retard, et n’entraînera généralement aucune complication pour votre bébé. Si vous souffrez d’oligoamnios, votre soignant suivra de près votre grossesse pour s’assurer que votre bébé continue de grandir normalement.

Qu’est-ce qu’un faible niveau de liquide amniotique ?

Un faible niveau de liquide amniotique (oligohydramnios) est une condition dans laquelle le niveau de liquide amniotique est inférieur à celui attendu pour l’âge gestationnel d’un bébé. Dans des circonstances normales, la quantité de liquide amniotique dont vous disposez augmente jusqu’au début de votre troisième trimestre. Au maximum de 34 à 36 semaines, vous pouvez avoir sur vous environ un litre de liquide amniotique. Ensuite, elle diminue progressivement jusqu’à l’accouchement.

Le liquide amniotique remplit le sac entourant votre bébé en développement et joue plusieurs rôles importants :

Il amortit votre bébé pour le protéger des traumatismes (si vous faites une chute par exemple).
Il évite la compression du cordon ombilical, ce qui réduirait l’apport d’oxygène de votre bébé.
Il aide à maintenir une température constante dans l’utérus.
Il protège contre les infections.
Il permet à votre bébé de bouger afin que ses muscles et ses os se développent correctement.
Il aide les systèmes digestif et respiratoire à se développer à mesure que votre bébé l’avale et l’excréte et « l’inspire » et « l’expire » de ses poumons.
Au cours des 14 premières semaines de votre grossesse, le liquide passe de votre système circulatoire vers le sac amniotique. Au début du deuxième trimestre, votre bébé commence à avaler le liquide, à le faire passer par les reins et à l’excréter sous forme d’urine, qu’il avale ensuite à nouveau, recyclant ainsi le volume total de liquide amniotique toutes les quelques heures. (Oui, cela signifie que la majeure partie du liquide est finalement l’urine de votre bébé !)

Votre bébé joue donc un rôle important en gardant la bonne quantité de liquide dans le sac amniotique. Parfois, cependant, ce système tombe en panne, entraînant soit un excès, soit un manque de liquide, ce qui peut poser des problèmes.

Comment saurai-je si mon liquide amniotique est faible ?

Votre praticien peut soupçonner ce problème si vous avez une fuite de liquide, si vos mesures sont petites pour votre stade de grossesse ou si vous ne sentez pas votre bébé bouger beaucoup. Elle peut également être à l’affût si vous avez déjà eu un bébé dont la croissance a été limitée ou si vous avez certaines complications de grossesse (voir les complications maternelles ci-dessous), ou si vous avez dépassé la date prévue.

Pour savoir ce qui se passe, votre praticien vous fera passer une échographie. L’échographiste mesurera les plus grandes poches de liquide amniotique dans quatre sections différentes de votre utérus et les additionnera pour voir où vous évaluez l’indice de liquide amniotique (AFI). Une mesure normale pour le troisième trimestre se situe entre 5 et 25 centimètres (cm). Un total inférieur à 5 cm est considéré comme faible.

Quelle pourrait être la cause d’un manque de liquide amniotique ?

Les experts ne savent pas toujours ce qui cause de faibles niveaux de liquide amniotique. En fait, la plupart des femmes atteintes d’oligoamnios n’ont aucune cause identifiable. Plus la maladie se développe tard au cours de la grossesse, meilleures sont les perspectives pour votre bébé.

Voici les causes les plus courantes d’oligoamnios :

Un petit bébé.

Les petits bébés produiront moins de liquide.

Complications maternelles.

Des complications telles que l’hypertension artérielle chronique, la prééclampsie, le diabète et le lupus peuvent entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique.

Problèmes placentaires

Un problème avec votre placenta, tel qu’un décollement partiel, dans lequel le placenta se détache de la paroi interne de l’utérus, peut entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique. Si le placenta ne fournit pas suffisamment de sang et de nutriments à votre bébé, il cessera de produire de l’urine.

Les causes moins courantes d’oligoamnios comprennent :

Membranes qui fuient ou sont rompues

Une petite déchirure de vos membranes amniotiques peut permettre à un peu de liquide de s’échapper. Cela peut se produire à tout moment de votre grossesse, mais c’est plus fréquent à l’approche de l’accouchement. Vous remarquerez peut-être vous-même la fuite de liquide si vous constatez que vos sous-vêtements sont mouillés, ou votre praticien pourrait le découvrir lors d’un examen. Informez votre médecin si vous soupçonnez une fuite de liquide amniotique.

Une rupture de membrane peut augmenter le risque d’infection pour vous et votre bébé, car elle permet aux bactéries de pénétrer dans le sac amniotique. Parfois, une déchirure dans le sac guérira d’elle-même, la fuite cessera et le niveau de liquide reviendra à la normale. (C’est généralement le cas si la fuite se produit après une amniocentèse.)