Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus. Environ 1 à 2 pour cent des grossesses sont extra-utérines. Étant donné que la grossesse extra-utérine est potentiellement dangereuse pour vous, il est important de reconnaître les premiers signes (tels que des douleurs abdominales ou pelviennes, des pertes vaginales et des douleurs à l’épaule) et de suivre un traitement dès que possible.

Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé se développe en dehors de la cavité principale de l’utérus de la femme. Le plus souvent, une extra-utérine survient à l’intérieur d’une trompe de Fallope. (C’est ce qu’on appelle une grossesse tubaire.) Parfois, l’ovule fécondé s’implantera dans d’autres zones du corps, comme dans la cavité abdominale ou l’ovaire. Une grossesse extra-utérine est une urgence médicale. À mesure que l’ovule grandit, le tube peut éclater ou endommager les organes environnants, ce qui peut provoquer une hémorragie interne importante et nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.

Signes et symptômes de grossesse extra-utérine

Si vous avez une grossesse extra-utérine, vous pouvez présenter certains des mêmes symptômes que lors d’un début de grossesse normal, comme des douleurs aux seins, de la fatigue et des nausées. Cependant, de nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme jusqu’à la rupture de la grossesse extra-utérine. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous avez :

Douleur ou sensibilité abdominale ou pelvienne. Vous ne la ressentirez peut-être que d’un côté, mais la douleur peut se situer n’importe où dans votre abdomen ou votre bassin. Elle peut être légère et intermittente au début, mais elle peut aussi être soudaine, persistante et grave. Cela peut être sourd ou aigu, et vous pouvez également avoir des nausées et des vomissements. Vous constaterez peut-être que la douleur s’aggrave lorsque vous êtes actif, lorsque vous allez à la selle ou que vous toussez. Si la trompe de Fallope s’est rompue, votre abdomen peut être distendu et enflé. Vous pouvez également ressentir des douleurs dans le bas du dos.
Saignements ou saignements vaginaux (si votre test de grossesse est positif). Cela peut ressembler au début d’une période lumineuse. Le sang peut être rouge ou brun, comme la couleur du sang séché, et il peut être continu ou intermittent, lourd ou léger.
Mal d’épaule. Une douleur à l’épaule, surtout lorsque vous vous allongez, est un signal d’alarme en cas de rupture de grossesse extra-utérine, et il est essentiel de consulter immédiatement un médecin. La cause de la douleur est une hémorragie interne, qui irrite les nerfs qui vont jusqu’à la région de votre épaule.

Facteurs de risque de grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine peut arriver à n’importe quelle femme, et environ la moitié de toutes les femmes qui ont une grossesse extra-utérine ne présentent aucun facteur de risque connu. Voici les facteurs de risque qui, nous le savons, peuvent rendre plus probable une grossesse extra-utérine :

Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et certaines IST. La MIP est une infection bactérienne de l’utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope qui résulte souvent d’infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées, telles que la gonorrhée ou la chlamydia. La PID ne provoque pas toujours de symptômes, donc avoir eu l’une de ces IST augmente également votre risque de grossesse extra-utérine, même si vous ne pensez pas avoir une PID.
Endométriose. Dans cette condition, le tissu qui tapisse normalement votre utérus se développe ailleurs dans votre abdomen, comme vos ovaires, vos intestins ou vos trompes de Fallope. Si le tissu se développe sur vos trompes de Fallope, cela provoque une inflammation et des cicatrices, augmentant ainsi le risque de grossesse extra-utérine.
Tomber enceinte avec un dispositif intra-utérin (DIU) en place. Bien que le risque que cela se produise soit rare, vous courez un risque plus élevé que la moyenne de grossesse extra-utérine si vous portez un DIU hormonal (plutôt qu’un DIU au cuivre). Un DIU agit en empêchant un ovule de s’implanter dans l’utérus, mais dans de très rares cas, il peut s’implanter à l’extérieur de celui-ci.
Bien entendu, lorsque vous utilisez un DIU, votre risque global de grossesse extra-utérine est bien inférieur à celui de la population générale. (Et avoir utilisé un DIU dans le passé n’augmente pas votre risque de grossesse extra-utérine.)