Que savoir sur le cytomégalovirus (CMV) pendant la grossesse

Le cytomégalovirus (CMV) est une maladie infectieuse qui fait partie de la famille de l’herpès. Même si la plupart des femmes enceintes infectées par le CMV se rétablissent d’elles-mêmes, elles peuvent transmettre le virus à leur bébé dans l’utérus. En conséquence, les bébés nés avec l’infection souffrent d’une maladie appelée CMV congénitale. La plupart des bébés atteints de CMV congénital ne présenteront aucun signe ni symptôme, mais un petit pourcentage deviennent très malades et ont des problèmes de santé à long terme. Ces bébés auront besoin d’un traitement et d’une surveillance supplémentaire pour garantir que leur maladie ne s’aggrave pas. Si vous êtes enceinte, il est important de bien se laver les mains et de limiter le temps passé avec de très jeunes enfants, qui sont porteurs de niveaux élevés de virus.

Qu’est-ce que le cytomégalovirus ?

Le cytomégalovirus (CMV) fait partie de la famille des virus de l’herpès. En tant qu’infection intra-utérine la plus courante, 1 bébé sur 200 naît avec le CMV, une maladie connue sous le nom de CMV congénital. Les femmes enceintes atteintes du CMV peuvent le transmettre à leur bébé par le placenta de trois manières différentes : par infection primaire, par réinfection par une autre souche de CMV ou par réactivation du virus déjà présent dans l’organisme.

Une grossesse à CMV n’est généralement pas trop inquiétante, mais dans certains cas, elle peut être nocive pour votre bébé. Bien que la plupart des bébés atteints de CMV congénital n’aient pas de problèmes de santé, environ 1 bébé sur 5 peut devenir très malade à la naissance et se retrouver avec un certain nombre de problèmes de santé à long terme, notamment une perte auditive et visuelle, des troubles d’apprentissage, une mauvaise fonction motrice, et la faiblesse. En fait, le CMV congénital est la principale cause de cécité, de surdité et de retards de développement chez les enfants.

Pourtant, une grossesse à CMV est assez rare, puisque seulement 4 femmes enceintes sur 100 sont infectées. Cela dit, il est important d’être conscient des signes du CMV et de prendre des mesures pour réduire votre risque.

Symptômes du cytomégalovirus

Il peut être difficile de déterminer si vous avez une grossesse à CMV, car la plupart des gens ne présentent aucun symptôme du cytomégalovirus. Cependant, il a été démontré que les femmes présentant des cas bénins d’infection à cytomégalovirus :

Fièvre
Mal de gorge
Fatigue
Glandes enflées
Raideur articulaire
Douleurs et douleurs musculaires
Sueurs nocturnes
Perte d’appétit
Les personnes dont le système immunitaire est plus faible et qui sont infectées par le virus CMV peuvent présenter des symptômes plus graves qui affectent les yeux, les poumons, le foie et l’estomac, entre autres organes. Parfois, le virus CMV peut également provoquer une mononucléose ou une hépatite.

Comment puis-je être infecté par le CMV pendant la grossesse ?

Le CMV se transmet par contact direct avec les fluides corporels d’une personne infectée, tels que la salive, l’urine, les selles, le sperme, les sécrétions vaginales, le sang, les larmes et le lait maternel.

Vous pouvez être infecté si, par exemple, vous partagez des ustensiles de cuisine, si vous vous embrassez bouche à bouche ou si vous avez des relations sexuelles avec une personne infectée. Vous pouvez également contracter le CMV si vous touchez un liquide infecté puis touchez votre bouche ou votre nez.

Cependant, jusqu’à 70 % des enfants âgés de 1 à 3 ans présentent des taux élevés de virus dans leur urine et leur salive. Limiter vos contacts avec de jeunes enfants pendant votre grossesse peut donc contribuer à réduire votre risque. Si vous vous occupez de jeunes bébés ou d’enfants, assurez-vous de bien vous laver les mains après avoir changé les couches pour aider à garder le virus CMV à distance.

Puisqu’il est impossible que les tests confirment si un bébé peut être infecté ou s’il aura des problèmes de santé, les tests de dépistage du virus CMV ne sont pas recommandés aux femmes enceintes. C’est pourquoi il est de plus en plus important de respecter de bonnes pratiques d’hygiène pour réduire vos risques d’être infecté.

Le CMV est-il nocif pour mon bébé ?

Environ 90 pour cent des bébés atteints de CMV congénital sont asymptomatiques et se rétablissent sans complications de santé. Seulement 10 à 15 pour cent des bébés asymptomatiques développent une perte auditive à la naissance ou plus tard dans la vie, même s’ils ont réussi leur premier test auditif du nouveau-né.

Options de traitement du cytomégalovirus

Si vous êtes infectée par le CMV pendant la grossesse, votre prestataire peut vous prescrire des échographies supplémentaires pour rechercher des anomalies chez votre bébé qui pourraient avoir été causées par le CMV. Certaines choses qu’elle peut rechercher lors d’une échographie sont un épaississement placentaire, une hypertrophie du foie, de la rate et des organes, ainsi qu’une microcéphalie (petite tête). Si une anomalie est confirmée, votre prestataire peut vous recommander de faire une amniocentèse, qui consiste à prélever un échantillon de liquide amniotique, pour déterminer si votre bébé a été infecté.

Il n’existe généralement aucun traitement contre le cytomégalovirus pour les femmes en bonne santé infectées. Votre corps est capable de combattre l’infection à cytomégalovirus sans aucun médicament. Mais pour les nouveau-nés symptomatiques et les personnes dont le système immunitaire est faible, les options de traitement dépendent de la gravité de leurs symptômes.
​