Syndrome HELLP pendant la grossesse

Le syndrome HELLP est une maladie grave mais rare qui affecte le sang et le foie pendant la grossesse. Les symptômes peuvent inclure une vision floue, de la fatigue, des douleurs thoraciques et un gonflement du visage et des mains. Les femmes atteintes de prééclampsie courent un risque plus élevé de développer le  HELLP. Les complications peuvent inclure des saignements sévères, une insuffisance rénale et hépatique, un accouchement prématuré et même la mort de la mère ou du bébé. Le traitement du HELLP nécessite souvent un accouchement provoqué ou par césarienne, des médicaments contre l’hypertension et parfois une transfusion sanguine. Obtenir des soins prénatals précoces et réguliers peut aider à prévenir le  HELLP, ou au moins garantir qu’il soit détecté tôt.

Qu’est-ce que le syndrome HELLP ?

Hémolyse (dégradation des globules rouges qui transportent l’oxygène vers le reste du corps)
Niveaux élevés d’enzymes hépatiques (des niveaux élevés signalent des problèmes hépatiques)
Faibles niveaux de plaquettes (cela peut entraîner des problèmes de saignement car le sang ne coagule pas correctement)

Quelles sont les causes du syndrome HELLP ?

Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome HELLP, mais il est clair que certaines personnes courent un risque plus élevé de développer cette maladie. Vous êtes plus susceptible de développer le syndrome HELLP si vous :

souffrez de prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse)

Souffrez d’éclampsie (convulsions pendant la grossesse en raison d’une prééclampsie incontrôlée)
Syndrome HELLP développé lors d’une grossesse précédente
ont plus de 25 ans
J’ai eu plus d’une grossesse
Votre bébé souffre d’une maladie appelée déficit en LCHAD (bien que très peu de cas de HELLP y soient liés)

Symptômes du syndrome HELLP

Il existe de nombreux symptômes associés au HELLP, notamment :

Se sentir fatigué
Se sentir généralement mal à l’aise ou malade
Prise de poids excessive
Rétention d’eau
Gonflement du visage et des mains
Mal de tête
Nausées ou vomissements
Douleur dans la poitrine, en haut à droite ou au milieu du ventre
Vision trouble
Douleur à l’épaule ou douleur lors de la respiration profonde
Saignement de nez ou saignement des gencives (c’est rare)
Convulsions (également rares)
Les symptômes varient selon les personnes et certaines femmes développeront soudainement le syndrome HELLP sans présenter de symptômes. Étant donné que de nombreux symptômes peuvent être des signes d’autres types de maladie ou peuvent survenir même lors d’une grossesse saine, un médecin devra déterminer si le problème est le HELLP.

Appelez votre médecin au 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches si vous présentez des symptômes du syndrome HELLP.

Quelles sont les complications possibles du syndrome HELLP ?

Les complications du syndrome HELLP peuvent inclure :

Un trouble hémorragique grave appelé coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Décollement placentaire (lorsque le placenta se sépare partiellement ou totalement de la paroi de l’utérus pendant la grossesse, ce qui peut perturber le flux sanguin et nutritif vers votre bébé et provoquer des saignements abondants)
Insuffisance rénale
Hémorragie ou insuffisance hépatique
Œdème pulmonaire (excès de liquide dans les poumons qui rend la respiration difficile)
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une maladie pulmonaire potentiellement mortelle qui empêche suffisamment d’oxygène d’atteindre les poumons et le sang.
État septique
Accident vasculaire cérébral
La mort
Pour votre bébé, la principale complication pouvant découler du syndrome HELLP est l’accouchement prématuré. Environ 70 pour cent des mères atteintes du syndrome HELLP accouchent prématurément. Bien que de nombreux bébés prématurés survivent et se développent, votre bébé court un risque élevé de complications de santé et de décès s’il naît avant 28 semaines.

Environ 1 femme sur 4 développe des complications graves du syndrome HELLP. Vous êtes plus susceptible de développer des complications graves si vos symptômes sont graves ou si vos analyses de sang montrent de graves anomalies. Le syndrome HELLP est rarement mortel, mais environ 1 pour cent des femmes en meurent, c’est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont importants.

Traitement du syndrome HELLP

Si vous recevez un diagnostic de syndrome HELLP, vous devrez peut-être accoucher le plus tôt possible, même si cela signifie que votre enfant naîtra prématurément. En effet, le risque de complications pour vous et votre bébé peut augmenter à mesure que vous souffrez du syndrome HELLP. Le médecin peut provoquer un travail précoce au moyen de médicaments ou vous devrez peut-être subir une césarienne. Votre prestataire peut également vous donner des médicaments pour aider les poumons de votre bébé à mûrir rapidement avant la naissance.

D’autres traitements du syndrome HELLP peuvent inclure :

Médicaments pour contrôler votre tension artérielle et prévenir les convulsions
Transfusion sanguine (si vous avez des saignements abondants)
​