Mélasma post-partum (chloasma)

Les femmes enceintes peuvent avoir des taches sombres sur le visage, le cou et les bras appelées mélasma. Mais ces taches sombres peuvent persister longtemps après la naissance de votre bébé. Ils ne sont pas nocifs, mais ils peuvent être frustrants à gérer. Prendre une protection adéquate contre le soleil, changer de méthode contraceptive et certains médicaments topiques sur ordonnance peuvent tous vous aider à gérer cette affection cutanée courante.

Qu’est-ce que le mélasma ?

Le mélasma, également connu sous le nom de chloasma, est une maladie inoffensive qui provoque des taches brunes ou gris-bruns sur la peau. Le mélasma apparaît généralement sur le visage (généralement sur les joues, le nez et le front), mais certaines personnes peuvent également l’avoir sur les bras et le cou. Il peut même apparaître sur votre lèvre supérieure, formant une tache sombre connue sous le nom de « moustache solaire ».

Jusqu’à 50 % des femmes enceintes souffrent de mélasma, c’est pourquoi on l’appelle également « le masque de grossesse ». Cette maladie est également plus fréquente chez les personnes à la peau plus foncée.

Quelles sont les causes du mélasma ?

Le mélasma est causé par la production excessive de pigments (alias mélanine) de votre peau. Les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais certains déclencheurs incluent :

Exposition au soleil : la lumière ultraviolette (UV) permet à votre peau de produire davantage de mélanine. Le mélasma s’aggrave souvent en été et s’améliore en hiver, et peut réapparaître même avec une petite exposition au soleil.
Changements hormonaux : L’excès d’œstrogène et de progestérone produit par votre corps pendant la grossesse peut déclencher le mélasma. Cela disparaît généralement après l’accouchement. Les personnes qui prennent une contraception hormonale – par exemple, vous recommencez à prendre la pilule après l’accouchement – peuvent également contracter un mélasma.
Certains médicaments sur ordonnance : c’est moins courant, mais certains médicaments, notamment des antibiotiques spécifiques et des analgésiques en vente libre (AINS), peuvent déclencher le mélasma car ils vous rendent sensible au soleil. Certains médicaments antiépileptiques spécifiques peuvent également provoquer un mélasma.

Le mélasma disparaîtra-t-il tout seul ?

Les taches sombres que vous avez développées pendant la grossesse disparaissent généralement quelques mois après l’accouchement, à mesure que vos niveaux d’hormones reviennent à la normale et que votre corps cesse de produire autant de pigments cutanés.

Cette ligne sombre qui coule le long de votre ventre (linea nigra) ainsi que les taches de rousseur ou les taches de naissance devenues plus foncées pendant la grossesse devraient également s’estomper progressivement. (Ce ne sont pas les mêmes que le mélasma, mais plutôt d’autres types d’assombrissement de la peau qui peuvent survenir pendant la grossesse.)

Cependant, les taches sombres pourraient réapparaître si vous êtes sujette à ces changements de pigmentation et si vous commencez à utiliser une contraception contenant des œstrogènes. L’exposition au soleil peut également déclencher le mélasma, surtout si vous y êtes déjà sujet.

Existe-t-il des options de traitement pour le mélasma ?

Le mélasma peut être difficile à traiter, mais il existe des options de prescription solides pour aider à gérer la maladie. Si votre mélasma ne s’améliore pas de lui-même après quelques mois, parlez à un dermatologue de vos options de traitement.

Le meilleur traitement contre le mélasma commence généralement par la crème sur ordonnance à l’hydroquinone, un agent blanchissant qui peut aider à éclaircir les taches brunes. Votre dermatologue pourra également vous faire essayer une « crème combinée » associant de l’hydroquinone à de la trétinoïne (qui favorise la repousse de la peau) et à de l’acide azélaïque (un exfoliant doux). Si les produits topiques ne soulagent pas vos symptômes, votre dermatologue peut utiliser des peelings chimiques, des luminothérapies ou un laser pour tenter d’éclaircir les zones touchées par le mélasma.

Existe-t-il des moyens de prévenir le mélasma ?

Le mélasma n’est pas nocif, vous n’avez donc rien à faire. Mais si vous n’aimez pas son apparence, voici quelques conseils pour le prévenir ou le minimiser.

Protégez votre peau du soleil

Rester à l’abri du soleil est le moyen le plus sûr de retrouver un teint normal. Le mélasma peut persister tant que vous continuez à vous exposer au soleil sans protection.

Utilisez un écran solaire à large spectre (une formule qui protège à la fois contre les rayons UVA et UVB) avec un FPS de 30 ou plus chaque jour, qu’il fasse soleil ou non. L’Académie américaine de dermatologie prévient que votre peau est exposée à une quantité importante de lumière ultraviolette toute l’année, même par temps nuageux. Il est important de porter un écran solaire, même si vous avez la peau foncée. Bien que la peau foncée ne brûle pas aussi rapidement, l’excès de mélanine qu’elle contient ne vous protège pas entièrement des rayons UV nocifs.

Même si vous ne prévoyez pas de passer beaucoup de temps dehors au soleil, appliquez quotidiennement une protection solaire sur votre visage dans le cadre de votre routine matinale. Réappliquez environ toutes les deux heures si vous êtes à l’extérieur.

Chaque fois que vous passez du temps à l’extérieur, couvrez-vous également et portez un chapeau à bord ainsi qu’une chemise à manches longues si vous avez une pigmentation accrue sur vos bras. Limitez le temps que vous passez au soleil, surtout entre 10h et 14h. c’est à ce moment-là que l’exposition à l’indice UV est la plus élevée. Et évitez définitivement les salons de bronzage.