Problèmes de vésicule biliaire pendant et après la grossesse
Les calculs biliaires sont plus fréquents pendant et après la grossesse, souvent en raison de changements hormonaux. Les calculs biliaires ne provoquent souvent pas de symptômes et peuvent disparaître d’eux-mêmes, mais ils peuvent entraîner une douleur intense et une infection s’ils obstruent l’écoulement de la bile de la vésicule biliaire. Si vous avez des problèmes de vésicule biliaire pendant la grossesse, modifier votre alimentation et faire de l’exercice régulièrement peut vous aider, ou vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d’une intervention chirurgicale à la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire est un petit organe en forme de sac situé juste sous le foie. Son rôle est de stocker la bile, une substance qui aide à digérer les graisses. Lorsque la nourriture pénètre dans l’intestin grêle depuis l’estomac, la vésicule biliaire reçoit un signal pour commencer à se contracter et à libérer la bile dans l’intestin.
La bile est composée, entre autres, d’eau, de sels biliaires et de cholestérol. Si la bile contient trop de cholestérol et pas assez de sels biliaires, ou si la vésicule biliaire ne se vide pas correctement, la vésicule biliaire peut former des calculs.
Calculs biliaires pendant la grossesse
Les calculs biliaires sont plus fréquents pendant la grossesse en raison de changements hormonaux. L’œstrogène, une hormone de grossesse, augmente la sécrétion de cholestérol. Dans le même temps, une autre hormone de grossesse, la progestérone, provoque un relâchement des tissus musculaires dans tout le corps et un ralentissement de la libération de bile. Cela peut entraîner des calculs biliaires, des dépôts durs de bile qui se forment dans votre vésicule biliaire.
La plupart du temps, les calculs biliaires qui se forment pendant la grossesse ne provoquent aucun symptôme et disparaissent d’eux-mêmes. Mais ils peuvent causer des problèmes s’ils obstruent les conduits de la vésicule biliaire et empêchent la sortie de la bile. Cela peut entraîner des douleurs, une inflammation et une infection de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire se distend parce qu’elle ne peut pas libérer la bile, et cette distension provoque des douleurs abdominales hautes ou du dos, des nausées et des vomissements.
Symptômes de problèmes de vésicule biliaire pendant la grossesse
Les symptômes des problèmes de vésicule biliaire comprennent :
douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît une à deux heures après un repas riche en graisses. (Le dîner étant généralement le repas le plus copieux, la douleur est plus susceptible de survenir la nuit.) La douleur peut être intense et durer de quelques minutes à plusieurs heures.
douleur entre les omoplates ou sous l’épaule droite
gaz
ballonnements abdominaux
transpiration
des frissons
nausée
vomissement
Les symptômes sont plus fréquents au cours du troisième trimestre ou après l’accouchement, mais les personnes les plus à risque peuvent les développer plus tôt au cours de la grossesse.
Un problème dans la détection du début d’une maladie de la vésicule biliaire pendant la grossesse est que les symptômes peuvent être confondus avec des nausées matinales. Cependant, si les symptômes persistent au-delà du premier trimestre, ou si vous ou votre prestataire soupçonnez des problèmes liés à la vésicule biliaire, vous pouvez passer une échographie. L’échographie est le moyen le plus efficace de diagnostiquer une affection de la vésicule biliaire.
Si vous avez déjà eu des problèmes de vésicule biliaire, informez-en votre médecin afin qu’il puisse vous surveiller pendant la grossesse et éviter que la maladie ne s’aggrave.
Facteurs de risque de maladie de la vésicule biliaire pendant la grossesse
Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de développer une maladie de la vésicule biliaire. Vous êtes également plus susceptible de développer une maladie de la vésicule biliaire si vous :
avez des antécédents familiaux de la maladie
Vous êtes en surpoids (même modérément)
Avoir un régime riche en graisses ou en cholestérol
Souffrez de diabète
Sont d’origine mexicaine ou amérindienne
êtes enceinte ou en post-partum
La maladie de la vésicule biliaire affectera-t-elle mon bébé ?
Les dépôts ou calculs n’ont aucun effet direct sur votre bébé. Et la grande majorité des personnes souffrant de calculs biliaires ne présentent aucun symptôme. Cependant, si vous présentez des symptômes qui entravent votre capacité à vous nourrir et à transmettre une nutrition adéquate à votre bébé en développement, ou si une obstruction grave entraîne une inflammation ou une infection, votre bébé pourrait en être affecté.
La maladie de la vésicule biliaire pendant la grossesse a été associée à un risque accru d’accouchement prématuré, de réadmission de la mère à l’hôpital et même de décès de la mère et/ou du nourrisson au cours de la période néonatale.
Comment traite-t-on la maladie de la vésicule biliaire pendant la grossesse ?
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments et vous suggérer de modifier votre mode de vie, comme manger moins d’aliments gras et faire de l’exercice régulièrement.
Si l’inflammation est grave ou s’il y a une infection, une opération peut être nécessaire pour retirer votre vésicule biliaire et éviter des complications plus graves.
Si vous devez retirer votre vésicule biliaire (une intervention chirurgicale appelée cholécystectomie), cela se fera probablement par laparoscopie. Le chirurgien pratique deux petites incisions abdominales en insérant des instruments chirurgicaux et un laparoscope. Le laparoscope possède une petite caméra qui transmet une image des organes à un moniteur vidéo.
La vésicule biliaire peut alors être retirée sans avoir à pratiquer une grande incision. Cela signifie moins de douleur et une récupération plus facile.