Prolapsus du cordon pendant la grossesse
Un prolapsus du cordon signifie que le cordon ombilical a glissé devant le bébé dans le vagin pendant le travail. C’est très rare et cela ne pose généralement pas de problèmes. La compression du cordon ombilical est cependant une possibilité dangereuse. La compression du cordon se produit lorsque le cordon ombilical est comprimé et restreint le flux de sang riche en oxygène vers le bébé. En raison de cette possibilité, le prolapsus du cordon constitue une urgence médicale.
Qu’est-ce que le prolapsus du cordon ombilical ?
Un prolapsus du cordon ombilical (PCU) se produit lorsque le cordon ombilical glisse dans le vagin avant le bébé pendant le travail et l’accouchement. Habituellement, le cordon délivre après le bébé, avec le placenta.
Le prolapsus du cordon se produit rarement (seulement dans environ 0,17 pour cent des naissances vivantes). Étant donné que le cordon prolapsus peut être pincé et empêcher le bébé de recevoir suffisamment d’oxygène, cela est considéré comme une urgence médicale.
Signes de prolapsus du cordon ombilical
Il existe trois façons de découvrir que vous avez un prolapsus du cordon ombilical :
Votre soignant peut voir ou sentir le cordon prolapsus lors d’un examen pelvien.
Vous pouvez sentir le cordon ombilical dans votre vagin ou glisser hors de votre vagin.
Votre bébé peut avoir une fréquence cardiaque ralentie ou anormale.
Quelles sont les causes du prolapsus du cordon ombilical ?
On ne sait pas exactement ce qui cause le prolapsus du cordon ombilical, mais cela se produit plus souvent en cas d’intervention obstétricale, telle que le déclenchement du travail ou l’utilisation d’un aspirateur ou de forceps pendant l’accouchement.
Voici d’autres facteurs de risque de prolapsus du cordon ombilical :
Avoir un travail prématuré (avant 37 semaines)
Avoir un bébé de faible poids à la naissance (moins de 5 livres 8 onces à la naissance)
Avoir des multiples (avec des jumeaux, le deuxième bébé est plus susceptible d’avoir un prolapsus du cordon ombilical.)
Avoir un hydramnios (trop de liquide amniotique)
Avoir un long cordon ombilical
Avoir un travail prolongé
Que dois-je faire si je pense avoir un prolapsus du cordon ombilical ?
Si vos eaux se brisent et que vous sentez le cordon ombilical dans votre vagin, rendez-vous directement à l’hôpital ou appelez le 911.
Si vous attendez une ambulance, mettez-vous face contre terre, les genoux, la poitrine et le visage touchant le sol, ou allongez-vous sur le sol et élevez vos hanches au-dessus de votre cœur à l’aide d’oreillers. Ces positions aideront à soulager la pression sur le cordon ombilical.
L’ambulancier peut effectuer un examen du col de l’utérus et atteindre l’intérieur de votre vagin pour soulever votre bébé du cordon. L’ambulancier peut également utiliser un cathéter pour remplir votre vessie de solution saline pendant le voyage à l’hôpital afin de maintenir la pression sur le cordon.
Que se passe-t-il à l’hôpital si j’ai un prolapsus du cordon ombilical ?
Un prolapsus du cordon ombilical est une urgence médicale. Si vous souffrez d’un prolapsus du cordon ombilical, votre soignant surveillera la fréquence cardiaque de votre bébé et l’accouchera dès que possible. Si le cordon est sorti de votre vagin, votre soignant essaiera de le garder au chaud et humide. Elle peut l’envelopper dans une gaze humide et essayer de la remettre dans votre vagin.
Afin de soulager toute pression sur le cordon et d’éviter toute compression, votre soignant peut :
Surélever (avec ses mains) la tête du bébé (ou toute autre partie de présentation)
Vous diriger vers une position genou-poitrine
Remplissez votre vessie de solution saline à l’aide d’un cathéter (distension de la vessie)
Donnez-vous des médicaments pour réduire les contractions
Si vous êtes complètement dilatée et que votre soignant pense qu’un accouchement vaginal serait plus sûr et plus rapide qu’une césarienne, vous pourrez peut-être accoucher par voie vaginale. C’est cependant rare. Presque toujours, un prolapsus du cordon nécessite une césarienne d’urgence.
Qu’est-ce que la compression du cordon ombilical ?
La compression du cordon ombilical signifie que le cordon est pincé ou pressé afin que moins de sang riche en oxygène parvienne au bébé. Le cordon peut être comprimé par la tête ou le corps du bébé lorsqu’il descend pendant l’accouchement. Si la compression continue suffisamment longtemps et que le bébé ne naît pas, il peut subir des lésions neurologiques ou mourir. Même si cette idée fait peur, gardez à l’esprit qu’il est très peu probable que cela se produise. En fait, la compression du cordon ombilical est si rare qu’il n’existe pas d’informations claires sur sa fréquence.