Kystes ovariens pendant la grossesse
Un kyste ovarien pendant la grossesse n’est généralement pas une source d’inquiétude. La plupart des kystes ovariens sont inoffensifs, indolores et disparaissent d’eux-mêmes. Les kystes ovariens ne provoquent normalement pas non plus de symptômes, bien que si un kyste se rompe, cela peut être douloureux. Et si un kyste se tord ou provoque une torsion de l’ovaire (appelée torsion ovarienne), vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale immédiate. Bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, les médecins peuvent retirer en toute sécurité un kyste ovarien pendant la grossesse.
Il existe plusieurs types de kystes ovariens :
Les kystes fonctionnels sont le type de kyste le plus courant et ils sont liés à l’ovulation. Ils ne provoquent pas de cancer. Les kystes fonctionnels comprennent les kystes folliculaires et les kystes du corps jaune. Les kystes folliculaires se forment lorsque le follicule contenant l’ovule ne s’ouvre pas et ne libère pas l’ovule pendant l’ovulation mais s’y accroche, formant un kyste. Les kystes du corps jaune se développent après l’ovulation. Habituellement, une fois l’ovule libéré du follicule, celui-ci rétrécit. Si le follicule ne rétrécit pas mais que du liquide s’y accumule, il forme un kyste du corps jaune.
Les kystes du tératome (également appelés kystes dermoïdes) contiennent différents tissus corporels, tels que la peau et les tissus capillaires. Les kystes du tératome peuvent être présents dans le corps dès la naissance, puis se développer pendant les années de procréation d’une femme. C’est rare, mais ceux-ci peuvent devenir cancéreux.
Les kystes du cystadénome se développent sur la surface externe de l’ovaire et sont bénins (non cancéreux). Ils peuvent devenir assez gros et sont solides.
Les endométriomes peuvent se former lorsqu’une femme souffre d’endométriose (une maladie dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus, souvent sur les ovaires). Ils sont également appelés kystes chocolatés et sont remplis de sang.
Lorsque les ovaires produisent de nombreux petits kystes, on parle de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK peut entraîner des problèmes de fertilité et conduire au diabète plus tard dans la vie.
Quelles sont les causes d’un kyste ovarien pendant la grossesse ?
Le type de kyste de l’ovaire le plus courant pendant la grossesse est le kyste du corps jaune. Plutôt que de rétrécir, le follicule qui a libéré l’ovule se remplit de liquide et reste sur l’ovaire. Ces kystes disparaissent généralement d’eux-mêmes au milieu du deuxième trimestre, mais parfois ils restent sur l’ovaire et – s’ils grossissent ou provoquent des symptômes – il peut être nécessaire de les retirer.
Vous pouvez également avoir un autre type de kyste que vous aviez avant la grossesse. Il peut rester sur votre ovaire pendant que vous êtes enceinte. D’autres types de kystes peuvent même se développer pendant la grossesse et devenir douloureux, mais ils ne posent généralement pas de problèmes pendant la grossesse.
Que se passe-t-il si j’ai un kyste de l’ovaire pendant la grossesse ?
Les kystes ovariens ne causent généralement aucun problème pendant la grossesse, mais si un kyste continue de croître, il peut se rompre ou se tordre ou provoquer une torsion de l’ovaire (cette torsion est appelée torsion ovarienne). Un kyste en croissance peut causer des problèmes lors de l’accouchement, en particulier s’il s’agit d’une masse importante obstruant l’abdomen ou le bassin.
Votre soignant effectuera régulièrement des échographies pour surveiller vos ovaires et le kyste et s’assurer qu’il ne se développe pas ou ne menace pas de causer des problèmes. Si une échographie ne suffit pas à visualiser un kyste qui pose problème, vous pouvez passer une IRM.
Traitements du kyste de l’ovaire
Habituellement, les kystes ovariens ne nécessitent pas de traitement. Ils s’en vont d’eux-mêmes. Sauf si:
Vous avez un kyste ovarien qui se rompt. Dans ce cas, vous aurez probablement besoin d’analgésiques. Habituellement, votre corps absorbera le kyste rompu, mais votre médecin vous recommandera du repos et vous surveillera pour détecter tout signe d’infection.
Vous avez une torsion ovarienne (le kyste provoque une torsion de l’ovaire). Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite une intervention chirurgicale.
Le kyste est volumineux ou provoque des symptômes. Votre soignant peut recommander du repos et éventuellement une intervention chirurgicale.
Est-il sécuritaire d’enlever un kyste de l’ovaire pendant la grossesse ?
Si nécessaire, un kyste de l’ovaire peut être retiré en toute sécurité pendant la grossesse, bien que votre soignant évitera probablement de le retirer, sauf si vous ressentez de la douleur ou si le kyste saigne. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vous pourrez peut-être subir une chirurgie laparoscopique mini-invasive au moyen de minuscules incisions. Dans certains cas, une chirurgie abdominale régulière est cependant nécessaire.
Si un kyste du corps jaune est retiré au début de la grossesse (avant 10 semaines), vous prendrez probablement des suppléments de progestérone par la suite pour soutenir la grossesse. (Normalement, le corps jaune fournit de la progestérone pour soutenir la grossesse jusqu’à ce que le placenta prenne le relais.)