Induction de Pitocin : avantages et effets secondaires
Pitocin est utilisé pour provoquer des contractions – pour déclencher le travail ou l’aider. Voici à quoi vous attendre si vous subissez une induction Pitocin.
Si vous avez besoin d’aide pour lancer (ou maintenir) votre travail, vous recevrez probablement un médicament appelé Pitocin. Pitocin aidera à déclencher des contractions et peut être administré à des doses ajustées, en fonction de la réaction de votre corps.
Qu’est-ce que la Pitocine ?
La pitocine est la forme synthétique de l’ocytocine, l’hormone que votre corps produit naturellement pour stimuler l’utérus et provoquer des contractions pendant le travail. (Le corps libère également de l’ocytocine à d’autres moments – pendant l’allaitement et pendant les rapports sexuels, par exemple.)
Les niveaux d’ocytocine dans votre sang augmentent naturellement pendant la grossesse. Ils continuent d’augmenter tout au long du travail, aidant ainsi l’utérus à se contracter. L’ocytocine est également présente après le travail pour aider à expulser le placenta et prévenir les hémorragies post-partum.
À quoi sert Pitocin ?
Pitocin est utilisé pour déclencher le travail. Il peut également être utilisé pour augmenter le travail, pour aider si les contractions ont trop ralenti.
Que se passe-t-il lors d’une induction Pitocin ?
Votre médecin préparera ou « fera mûrir » d’abord votre col. Cela peut être fait à l’aide de médicaments appelés prostaglandines ou de dispositifs tels qu’un cathéter à poire de Foley (à ballonnet).
Votre prestataire peut également balayer vos membranes, ce qui peut amener votre corps à libérer des prostaglandines naturelles. Ils peuvent également rompre vos membranes (briser vos eaux) pour libérer le liquide amniotique. (C’est ce qu’on appelle une amniotomie.) Toutes ces étapes prépareront votre col de l’utérus au travail, et parfois elles suffisent également à déclencher le travail.
Une fois que votre col est prêt (et si votre corps n’a pas répondu par des contractions), vous recevrez Pitocin par voie intraveineuse dans votre bras. Une pompe reliée au tube IV contrôle la quantité administrée, explique l’ACOG.
La dose initiale de Pitocin sera faible et la dose augmentera lentement jusqu’à ce que vos contractions soient espacées de quelques minutes. La pompe réapprovisionnera continuellement votre corps en médicament pour atteindre un débit constant.
“Cela peut prendre environ 40 minutes après le début de Pitocin avant que vous ne commenciez à voir des signes de contractions sur le moniteur”, explique le Dr Smith. “Et même dans ce cas, ils sont généralement très, très doux.”
Si les contractions surviennent trop fréquemment ou sont trop intenses, la posologie de Pitocin peut être réduite. Parfois, une dose de Pitocin amènera votre corps à travailler tout seul et le médicament sera arrêté. D’autres fois, il peut être augmenté si votre travail ne progresse pas.
Quels sont les avantages d’une induction Pitocin ?
Une induction Pitocin :
Permet à votre prestataire de provoquer (déclencher) le travail lorsqu’il est risqué d’attendre que le travail démarre tout seul. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’une induction Pitocin si vous avez dépassé la date d’accouchement d’une semaine ou deux, ou si vous avez perdu les eaux et que vous n’avez pas commencé le travail.
Il vous permet d’accoucher de votre bébé au moment le plus sûr pour vous et votre bébé. Par exemple, si votre travail est très rapide ou si vous habitez loin de l’hôpital, vous souhaiterez peut-être planifier votre déclenchement (vous devrez être enceinte d’au moins 39 semaines).
Peut réduire le risque de certaines complications, même dans le cas de grossesses à faible risque. Les recherches menées dans le cadre d’une étude très réputée appelée essai AFFIRM suggèrent que le déclenchement à 39 semaines (par rapport à l’attente du début du travail tout seul) peut réduire le risque de césarienne, de prééclampsie, de macrosomie (gros bébé), de mortinatalité, d’hypertension. Troubles, infection chez la mère et problèmes pour le bébé (tels que problèmes respiratoires et admission néonatale aux soins intensifs).
Quels sont les effets secondaires de Pitocin ?
Bien que Pitocin soit utile pour déclencher ou augmenter le travail, comme tout médicament ou procédure, il n’est pas sans effets secondaires et risques.
Bien que la plupart des femmes n’en ressentent aucun, les effets secondaires les plus courants du médicament lui-même sont des nausées, des vomissements, des douleurs à l’estomac et une irritation au site d’injection.
Un autre effet secondaire possible mais rare est ce qu’on appelle l’intoxication hydrique (rétention d’eau), qui peut être grave. Les symptômes d’une intoxication hydrique comprennent des maux de tête, une prise de poids et une faiblesse. Les symptômes plus graves comprennent des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, une léthargie, une somnolence, une perte de conscience et des convulsions.