Infections post-partum

Votre corps en convalescence est vulnérable aux infections post-partum après l’accouchement. Il s’agit notamment des infections puerpérales, également connues sous le nom d’infections utérines, ainsi que des mycoses post-partum, des infections des voies urinaires et des mammites ou infections mammaires. Les signes courants comprennent de la fièvre, des frissons et une sensation générale de maladie. Bon nombre de ces infections sont faciles à traiter, mais certaines peuvent mettre la vie en danger. Si vous remarquez des signes d’infection après la naissance, ainsi que d’autres symptômes inquiétants tels que des douleurs abdominales ou une miction douloureuse, informez-en immédiatement votre médecin.

Existe-t-il différents types d’infections post-partum ?

Votre corps en convalescence peut être vulnérable à certaines infections après avoir eu un bébé. Certaines infections post-partum commencent en fait à se développer pendant le travail, même si elles ne deviennent souvent apparentes que des jours, voire des semaines, après l’accouchement. Les infections courantes comprennent :

Infections puerpérales
Les infections utérines qui surviennent parce que des bactéries ont pénétré dans votre utérus pendant le travail sont appelées infections puerpérales. Il en existe trois types principaux :

Endométrite ou infection de la muqueuse utérine
Myométrite ou infection du muscle utérin
Paramétrite ou infection des zones autour de l’utérus
Vous avez un risque plus élevé de développer ces infections si vous avez subi une césarienne. Et le risque est encore plus élevé si vous avez travaillé auparavant.

Il est également plus élevé si votre travail a été très long ou s’il s’est écoulé une période prolongée entre le moment où vous avez perdu les eaux et l’accouchement. La chorioamnionite est une infection du chorion – ou poche des eaux – qui peut survenir pendant le travail. La plupart du temps, cela se résout avec l’accouchement et les antibiotiques. Mais cela augmente le risque d’infections puerpérales ci-dessus. Parmi les femmes qui accouchent par voie vaginale. Le risque d’infections puerpérales est plus élevé pour celles qui ont un accouchement vaginal assisté que pour celles qui ont un accouchement vaginal spontané.

Mastite

La mammite est une forme d’inflammation mammaire causée par une infection. Elle survient souvent au cours des six à douze premières semaines d’allaitement et touche jusqu’à 1 mère qui allaite sur 10. La mammite est plus probable si vous avez les mamelons fissurés, si vous n’utilisez qu’un seul sein pour allaiter. Ou si vous devez modifier votre programme d’allaitement ou d’expression. Lorsque les femmes se sevrent, que les bébés commencent à faire leurs nuits ou que les mamans retournent au travail, les seins peuvent ne pas se vider complètement à chaque tire-lait ou à chaque tétée.

Cela permet aux bactéries cutanées de se développer dans les conduits et de provoquer une infection. (Il est peu probable qu’une mère qui n’allaite pas contracte une mammite, bien que cela puisse arriver lorsque ses seins s’engorgent avant que son lait ne sèche.). La mammite provoque des douleurs mammaires à un seul endroit (pas sur les deux seins) et des symptômes pseudo-grippaux, souvent accompagnés de fièvre. Si vous présentez des symptômes, appelez votre médecin pour un traitement aux antibiotiques. Si elle n’est pas traitée, la mammite peut évoluer vers un abcès qui devra être drainé chirurgicalement.

Incisions infectées

Si vous avez eu une césarienne, votre site d’incision peut être infecté. (Après un accouchement vaginal, il est possible d’en avoir une sur le site d’une épisiotomie ou d’une déchirure, bien que cela soit rare.) Jusqu’à 16 % des femmes ayant subi une césarienne développent une infection, généralement dans la semaine suivant l’accouchement. Les risques de complications incisionnelles comprennent l’obésité, le diabète et les infections pendant le travail.

Infection urinaire
Vous êtes plus vulnérable au développement d’une infection des voies urinaires après l’accouchement. Surtout si vous aviez un cathéter dans la vessie ou une péridurale.

Mycose
Vous pourriez avoir une infection à levures quelques semaines après l’accouchement. Surtout si vous avez reçu des antibiotiques pendant ou après l’accouchement qui ont tué certaines des bonnes bactéries de votre vagin.

Quelles sont les causes de ces infections post-partum ?

Les bactéries qui vivent normalement dans et autour de votre vagin peuvent infecter votre utérus, votre vessie ou votre vagin après l’accouchement. Certaines choses qui augmentent votre risque que cela se produise incluent :

De nombreux examens vaginaux pendant le travail
Un long travail
Une césarienne
Utilisation d’un cathéter pour drainer l’urine pendant le travail et l’accouchement
La mammite survient lorsque des bactéries pénètrent dans vos canaux galactophores via des mamelons fissurés. Et provoquent une infection. Cela peut également être dû au lait emprisonné dans un canal galactophore. Ce qui crée un environnement favorable à la croissance des bactéries.

Quels sont les symptômes d’infection post-partum à surveiller ?

De nombreuses infections s’accompagnent de fièvre, de frissons ou d’une sensation générale de malaise ou d’inconfort, et ce sont parfois les seuls symptômes évidents. Parmi les autres symptômes à surveiller, citons :

Douleurs abdominales basses, fièvre légère ou lochies nauséabondes (signes d’endométrite)
Une zone douloureuse, dure, chaude et rouge (généralement sur un seul sein) et de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires, de la fatigue ou des maux de tête (signes de mammite)
Rougeur, écoulement, gonflement, chaleur ou sensibilité ou douleur croissante autour d’un site d’incision ou d’une plaie (qu’il s’agisse d’une incision par césarienne, d’une épisiotomie ou d’une lacération) ou d’une incision qui semble commencer à se séparer